Cum atacă diabetul articulațiile și ce este de făcut?

Diabetul este o afecțiune cronică care afectează modul în care organismul procesează glucoza din sânge. Deși este bine cunoscut pentru impactul său asupra sănătății cardiovasculare, ochilor, rinichilor și nervilor, diabetul poate avea, de asemenea, efecte semnificative asupra articulațiilor. Explorând modul în care diabetul afectează articulațiile și discutând strategiile de gestionare a acestor probleme, putem îmbunătăți calitatea vieții.

Diabetul poate duce la acumularea de produse finale de glicozilare avansată (AGEs) în țesuturi, inclusiv în articulații. AGEs sunt compuși formați prin reacția între zaharuri și proteine sau lipide, proces accelerat în cazul nivelurilor ridicate de glucoză din sânge. Acestea pot deteriora structura și funcția țesuturilor articulare, ducând la rigiditate, durere și uneori la inflamație.

Artropatia diabetică

Cunoscută și sub numele de sindromul Charcot, artropatia diabetică este o complicație gravă, dar mai puțin frecventă, care poate afecta picioarele și gleznele persoanelor cu neuropatie diabetică. Pierderea sensibilității datorită neuropatiei poate duce la leziuni repetate, care, în absența unui răspuns dureros adecvat, pot cauza deformări articulare și oase slăbite.

„Diagnosticul timpuriu este crucial pentru a preveni deteriorarea severă a articulațiilor și a oaselor. Diagnosticul se bazează pe istoricul medical, examinarea fizică și teste imagistice, cum ar fi radiografiile, care pot arăta modificări specifice artropatiei diabetice. RMN-ul  poate fi de asemenea folosit pentru a evalua mai detaliat starea articulațiilor și a țesuturilor înconjurătoare. Tratamentul artropatiei diabetice se concentrează pe prevenirea progresiei bolii și pe menținerea funcției piciorului”, explică dr. Marlena Pascu, medic primar de diabet, nutriţie şi boli metabolice, doctor în științe medicale, la Clinica NutriLife.

Osteoartrita și diabetul

Există dovezi că diabetul crește riscul de osteoartrită, afecțiune caracterizată prin degradarea cartilajului articular. Nivelurile ridicate de glucoză din sânge pot accelera pierderea cartilajului și pot încetini procesul de vindecare, ceea ce face ca articulațiile să fie mai susceptibile la uzură.

„Diabetul este asociat cu inflamația sistemică, care poate accelera deteriorarea cartilajului în osteoartrită. Inflamația cronică joacă un rol cheie în progresia osteoartritei, determinând durere și rigiditate articulară. Controlul eficient al glicemiei este crucial pentru minimizarea impactului diabetului asupra osteoartritei. Un management adecvat al diabetului poate ajuta la reducerea inflamației și a riscului de a dezvolta sau agrava osteoartrita. Pierderea în greutate poate reduce semnificativ presiunea asupra articulațiilor afectate de osteoartrită, diminuând durerea și îmbunătățind mobilitatea. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu diabet, deoarece obezitatea agravează ambele condiții. Fizioterapia poate ajuta la îmbunătățirea funcției și la reducerea durerii articulare. În cazurile severe de osteoartrită, intervențiile chirurgicale, cum ar fi înlocuirea articulației, pot fi considerate ca ultimă soluție”, spune dr. Marlena Pascu.

Cum putem preveni problemele articulare? Sfaturi oferite de dr. Marlena Pascu

1. Controlul glicemiei

Menținerea nivelurilor de glucoză din sânge în limitele recomandate este esențială pentru a reduce riscul de complicații articulare. Acest lucru poate fi realizat prin dietă, exerciții fizice, monitorizarea regulată a glicemiei și, dacă este necesar, medicație.

2. Exercițiul fizic regulat

Activitatea fizică regulată poate ajuta la menținerea mobilității articulare, la reducerea durerii și la îmbunătățirea sănătății generale. Exercițiile cu impact redus, cum ar fi înotul, mersul pe bicicletă sau yoga, pot fi deosebit de benefice.

3. Atenție la kilogramele în plus

Menținerea unei greutăți sănătoase reduce presiunea asupra articulațiilor, în special asupra genunchilor și șoldurilor, și poate diminua simptomele de osteoartrită.

4. Îngrijirea piciorului

Pentru persoanele cu neuropatie diabetică, îngrijirea adecvată a picioarelor este crucială pentru prevenirea complicațiilor articulare. Acest lucru include purtarea de încălțăminte adecvată, examinarea regulată a picioarelor pentru a depista eventualele probleme și consultarea periodică a unui specialist în îngrijirea picioarelor.

5. Consult medical periodic

Consultările regulate cu un medic sau un specialist în diabetologie sunt importante pentru monitorizarea sănătății generale și a managementului diabetului. În cazul apariției simptomelor articulare, este recomandată consultarea unui specialist.