Diabetul: De ce crește colesterolul și ce trebuie să faci?

Diabetul este o afecțiune metabolică complexă care afectează nu doar nivelul glicemiei, ci și multiple alte aspecte ale sănătății. Unul dintre acestea este profilul lipidic, în special valorile colesterolului. Persoanele cu diabet au adesea niveluri ridicate de colesterol și alte lipide în sânge, ceea ce crește semnificativ riscul de boli cardiovasculare. Dar de ce influențează diabetul atât de mult valorile colesterolului? 

Diabetul este o afecțiune metabolică complexă care afectează nu doar nivelul glicemiei, ci și multiple alte aspecte ale sănătății. Unul dintre acestea este profilul lipidic, în special valorile colesterolului. Persoanele cu diabet au adesea niveluri ridicate de colesterol și alte lipide în sânge, ceea ce crește semnificativ riscul de boli cardiovasculare. Dar de ce influențează diabetul atât de mult valorile colesterolului? În acest articol, vom explora legătura dintre aceste două condiții și vom înțelege mecanismele din spatele acestei interacțiuni complexe.

Colesterolul și importanța lui în organism

Colesterolul este o substanță grasă esențială pentru numeroase funcții ale organismului. El este o componentă structurală importantă a membranelor celulare și este necesar pentru producerea unor hormoni vitali, precum estrogenul și testosteronul. De asemenea, colesterolul este implicat în sinteza vitaminei D și a acizilor biliari, care ajută la digestia grăsimilor.

„Colesterolul circulă în sânge sub formă de lipoproteine, dintre care cele mai importante sunt lipoproteinele cu densitate joasă (LDL) și lipoproteinele cu densitate înaltă (HDL). LDL este adesea denumit „colesterolul rău”, deoarece nivelurile ridicate de LDL pot duce la acumularea de plăci de aterom pe pereții arterelor, crescând riscul de boli cardiovasculare. Pe de altă parte, HDL, sau „colesterolul bun”, ajută la transportul colesterolului din artere înapoi la ficat, unde poate fi eliminat din organism”, declară dr. Marlena Pascu, medic primar de diabet, nutriţie şi boli metabolice la Clinica NutriLife. 

Legătura dintre diabet și colesterol

Diabetul, în special diabetul de tip II, este adesea asociat cu un profil lipidic anormal, cunoscut sub numele de dislipidemie diabetică. Aceasta se caracterizează prin:

1. Niveluri crescute de trigliceride: Trigliceridele sunt un alt tip de grăsime prezentă în sânge, iar nivelurile ridicate de trigliceride sunt frecvente la persoanele cu diabet.
2. Niveluri scăzute de HDL (colesterolul bun): Persoanele cu diabet au adesea niveluri mai scăzute de HDL, ceea ce reduce capacitatea organismului de a elimina excesul de colesterol din artere.
3. Niveluri crescute de LDL (colesterolul rău): Deși nivelul LDL poate fi normal sau ușor crescut la diabetici, ceea ce este deosebit de problematic este o subformă a LDL numită LDL mic și dens. Aceste particule sunt mai periculoase deoarece penetrează mai ușor pereții arterelor și sunt mai susceptibile de a se oxida, contribuind la formarea plăcilor de aterom.

Mecanismele prin care diabetul influențează colesterolul

Rezistența la insulină și efectul asupra metabolismului lipidic. Diabetul de tip 2 este caracterizat prin rezistență la insulină, adică celulele nu mai răspund eficient la insulină. 

„Insulina are un rol important în reglarea metabolismului lipidic, inclusiv în sinteza și degradarea grăsimilor. În cazul rezistenței la insulină, acest echilibru se perturbă, ducând la creșterea nivelului de trigliceride și la modificări ale nivelului de LDL și HDL”, explică dr. Marlena Pascu. 

Hiperinsulinemia și sinteza de lipoproteine. În stadiile incipiente ale diabetului de tip 2, organismul compensează rezistența la insulină prin producerea unor cantități mai mari de insulină. Acest exces de insulină stimulează ficatul să producă mai multe lipoproteine foarte de joasă densitate care ulterior sunt transformate în LDL, contribuind astfel la creșterea nivelului de colesterol rău.

Inflamația cronică. Diabetul este asociat cu un nivel crescut de inflamație cronică, care afectează nu doar glicemia, dar și metabolismul lipidic. Inflamația poate modifica structura și funcția lipoproteinelor, transformându-le în forme mai aterogene, adică mai susceptibile de a provoca ateroscleroză.

Funcția hepatică alterată. Ficatul joacă un rol central în metabolismul colesterolului. Diabetul poate afecta funcția hepatică, ducând la o producție crescută de colesterol LDL și la o reducere a capacității de eliminare a acestuia din sânge. În plus, ficatul poate produce mai multe trigliceride, care sunt asociate cu un risc crescut de boli cardiovasculare.

Riscul cardiovascular și importanța monitorizării colesterolului la diabetici

Dislipidemia diabetică este un factor major de risc pentru bolile cardiovasculare, care reprezintă principala cauză de deces în rândul persoanelor cu diabet. Acumularea de colesterol în arterele coronariene poate duce la angină pectorală, infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale.

„Pentru a reduce acest risc, este esențial ca persoanele cu diabet să își monitorizeze regulat nivelul de colesterol și să adopte măsuri pentru a îmbunătăți profilul lipidic. Aceste măsuri includ o dietă sănătoasă, bogată în fibre și săracă în grăsimi saturate și zaharuri simple, activitate fizică regulată și, în unele cazuri, medicație specifică pentru scăderea colesterolului, cum ar fi statinele”, explică dr. Marlena Pascu, medic primar de diabet, nutriţie şi boli metabolice la Clinica NutriLife.