Ce pot face pentru a evita problemele renale asociate cu diabetul?
Diabetul este una dintre principalele cauze ale bolilor renale cronice, afectând capacitatea rinichilor de a filtra eficient toxinele și excesul de lichide din sânge. Această complicație, cunoscută sub numele de nefropatie diabetică, poate evolua treptat și, în lipsa unor măsuri de prevenție, poate duce la insuficiență renală. Vestea bună este că problemele renale pot fi prevenite sau încetinite prin adoptarea unui stil de viață sănătos și printr-un management atent al diabetului. Ce puteți face pentru a vă proteja rinichii și pentru a menține o bună calitate a vieții?
Cum afectează diabetul rinichii?
Diabetul zaharat este una dintre principalele cauze ale bolilor renale cronice. Afectarea rinichilor, cunoscută sub numele de nefropatie diabetică, se dezvoltă treptat în timp și este rezultatul unei combinații de factori care implică niveluri ridicate de glucoză în sânge, hipertensiunea arterială și inflamația cronică. Această afecțiune poate avea un impact semnificativ asupra funcției renale, cu riscul de a evolua către insuficiență renală dacă nu este gestionată corespunzător.
„Rinichii joacă un rol esențial în filtrarea sângelui, eliminând toxinele și excesul de apă. În prezența nivelurilor ridicate de glucoză, procesul de filtrare devine mai dificil. La începutul bolii, nivelurile ridicate de glucoză determină rinichii să filtreze mai mult sânge decât în mod normal. Această „suprasolicitare” crește presiunea în vasele mici de sânge (glomeruli), afectând structura lor delicată. În timp, filtrarea excesivă duce la deteriorarea glomerulilor, împiedicând rinichii să filtreze eficient toxinele și substanțele reziduale. Acest lucru poate duce la acumularea de deșeuri și lichide în organism. Nivelurile ridicate de glucoză din sânge acționează ca un factor toxic pentru rinichi, forțându-i să lucreze mai mult decât în mod normal. Acest stres constant asupra glomerulilor accelerează deteriorarea și contribuie la progresia nefropatiei diabetice”, explică dr. Marlena Pascu, medic primar de diabet, nutriţie şi boli metabolice, doctor în științe medicale, director medical Clinica NutriLife.
Mențineți glicemia sub control
Controlul glicemiei este cea mai importantă măsură pentru prevenirea problemelor renale asociate cu diabetul. Valorile ridicate ale glicemiei pot deteriora rinichii în timp.
- Monitorizați glicemia: Măsurați nivelul glicemiei regulat, conform recomandărilor medicului.
- Respectați tratamentul: Urmați cu strictețe planul de tratament prescris, fie că este vorba de medicamente orale, insulină sau alte terapii.
- Dieta sănătoasă: Consumați alimente bogate în fibre, carbohidrați complecși și proteine slabe. Evitați zaharurile rafinate și alimentele procesate.
Cum afectează hipertensiunea rinichii?
Hipertensiunea arterială este un factor major în deteriorarea rinichilor. Cum afectează hipertensiunea rinichii?
- Presiunea constantă asupra vaselor de sânge: Hipertensiunea arterială forțează rinichii să funcționeze sub o presiune crescută, ceea ce duce la îngroșarea și rigidizarea vaselor de sânge din glomeruli (unitățile de filtrare ale rinichilor).
- Scăderea eficienței filtrării: Pe măsură ce vasele de sânge se deteriorează, filtrarea sângelui devine mai puțin eficientă. Proteinele care ar trebui să rămână în sânge se pot pierde în urină (proteinurie), un semn precoce al nefropatiei diabetice.
- Progresia spre insuficiență renală: Dacă hipertensiunea și glicemia nu sunt controlate, deteriorarea poate deveni ireversibilă, ducând la insuficiență renală cronică și necesitatea dializei.
Ce puteți face pentru a controla tensiunea arterială?
Persoanele cu diabet ar trebui să mențină tensiunea arterială sub 130/80 mmHg. Studiile arată că o tensiune arterială controlată scade semnificativ riscul de apariție și progresie a bolii renale cronice. Diabetul și hipertensiunea cresc riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral. Menținerea unei tensiuni arteriale optime reduce acest risc.
- Reduceți consumul de sare: Limitați aportul de sare la mai puțin de 5-6 grame pe zi.
- Monitorizați tensiunea: Măsurați tensiunea arterială acasă și la medic pentru a identifica eventualele creșteri.
- Medicație: Dacă medicul vă recomandă medicamente pentru hipertensiune (cum ar fi inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei – IECA sau blocanți ai receptorilor de angiotensină – BRA), asigurați-vă că le luați regulat.
„Hipertensiunea arterială este unul dintre cei mai agresivi factori care contribuie la afectarea rinichilor. Chiar și o creștere ușoară, dar constantă, peste valorile normale poate accelera pierderea funcției renale. Tratamentul specific reglează tensiunea arterială, dar are și un efect protector direct asupra rinichilor, prevenind deteriorarea glomerulilor. Este esențial ca pacienții să respecte doza prescrisă și să evite întreruperea tratamentului fără avizul medicului”, spune dr. Marlena Pascu.
Adoptați o dietă prietenoasă cu rinichii
O dietă echilibrată poate proteja sănătatea rinichilor prevenind sau încetinind progresia unor afecțiuni precum boala cronică de rinichi. Alimentația echilibrată joacă un rol crucial în reducerea presiunii asupra rinichilor și în diminuarea riscului de complicații.
- Limitați proteinele: Proteinele sunt un macronutrient important, dar consumul excesiv poate pune o presiune suplimentară pe rinichi, deoarece aceștia trebuie să elimine produsele de degradare ale metabolismului proteic. Consumați cantități moderate de proteine, deoarece excesul poate pune presiune pe rinichi. Optați pentru porții mici de carne slabă, pește sau ouă și completați mesele cu legume și cereale integrale.
- Controlați potasiul și fosforul: Pentru persoanele cu funcție renală afectată, echilibrul electroliților, în special al potasiului și fosforului, este esențial. Rinichii nu mai pot elimina eficient acești compuși, ceea ce poate duce la niveluri crescute în sânge și complicații severe. Evitați alimentele bogate în potasiu: banane, avocado, cartofi, portocale. Alegeți alternative: mere, fructe de pădure, struguri, conopidă.
- Hidratați-vă corespunzător: Apa este vitală pentru sănătatea rinichilor, deoarece ajută la eliminarea toxinelor și la menținerea unui volum adecvat de urină, prevenind formarea pietrelor la rinichi. Totuși, aportul de lichide trebuie ajustat în funcție de starea rinichilor și de recomandările medicale. Beți suficientă apă, adică aproximativ 1,5-2 litri de apă pe zi este recomandarea generală, dar aceasta poate varia. Evitați excesul, la pacienții cu insuficiență renală, excesul de lichide poate duce la edeme și suprasolicitarea inimii. Urina deschisă la culoare este un indicator al hidratării optime.
„O dietă bine adaptată poate face diferența între menținerea unei funcții renale stabile și progresia către insuficiență renală. Limitarea proteinelor, a potasiului și a fosforului este crucială pentru pacienții cu afectare renală, dar este important ca aceste ajustări să fie personalizate în funcție de stadiul bolii renale și de nevoile fiecărui pacient. De asemenea, hidratarea trebuie să fie echilibrată, fără exces, pentru a nu suprasolicita rinichii”, menționează dr. Marlena Pascu, medic primar de diabet, nutriţie şi boli metabolice, doctor în științe medicale, director medical Clinica NutriLife.
Monitorizați funcția renală
Consultațiile regulate cu medicul vă ajută să detectați din timp orice semn de afectare renală.
- Analize periodice: Realizați anual teste precum:
- Creatinina serică și rata de filtrare glomerulară (eGFR): Pentru a evalua funcția rinichilor.
- Albumina în urină (microalbuminuria): Pentru a detecta pierderile de proteine, un semn timpuriu de afectare renală.
„Analizele periodice sunt cruciale pentru pacienții cu diabet, deoarece afectarea renală poate fi asimptomatică în stadiile incipiente. Detectarea microalbuminuriei sau a unei scăderi ușoare a eGFR ne permite să intervenim rapid prin ajustarea tratamentului pentru diabet, hipertensiune și dieta pacientului. Colaborarea cu un nefrolog este esențială atunci când apar semne de afectare mai avansată, pentru a preveni progresia către insuficiență renală”, subliniază dr. Marlena Pascu.
Pentru mai multe informații despre diabet și sănătatea rinichilor, puteți consulta site-ul Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC):
Lasă un răspuns