Postul intermitent (intermittent fasting) la pacienții cu diabet

Postul intermitent (intermittent fasting – IF) a câștigat popularitate în ultimii ani ca o metodă eficientă pentru pierderea în greutate și îmbunătățirea sănătății metabolice. Această abordare alimentar implică alternarea perioadelor de post cu perioadele de alimentație, și a fost studiată pentru potențialele sale beneficii asupra gestionării diabetului și altor boli metabolice. Pentru persoanele cu diabet, în special cele care iau insulină sau alte medicamente hipoglicemiante (cum ar fi sulfonilureele), postul intermitent poate crește riscul de hipoglicemie.  Ce trebuie să știe pacienții cu diabet?

Ce este postul intermitent?

Postul intermitent (intermittent fasting – IF) este o metodă de organizare a alimentației care alternează perioadele de pauză cu perioadele de alimentație. Spre deosebire de alte diete care specifică ce alimente ar trebui să consumați, postul intermitent se concentrează pe momentul în care consumați alimente. Această abordare a devenit populară în ultimele decenii datorită cercetărilor care sugerează beneficii semnificative pentru sănătate, inclusiv pierderea în greutate, îmbunătățirea sănătății metabolice și prelungirea duratei de viață. 

Originea postului intermitent

Practica postului are rădăcini adânci în istorie și cultură, fiind prezentă în multe religii și tradiții spirituale. În context modern, postul intermitent a câștigat atenție datorită cercetărilor științifice și a popularizării de către personalități și experți în sănătate. Dr. Michael Mosley a contribuit la popularizarea metodei 5:2 prin cartea sa și documentarul BBC, „Eat, Fast, and Live Longer,” iar Dr. Jason Fung a explorat beneficiile postului pentru diabetici în cărțile și studiile sale.

Există mai multe metode de post intermitent, cele mai populare fiind:

1. Metoda 16/8: Implică o fereastră de post de 16 ore și o fereastră de alimentație de 8 ore. De exemplu, se poate mânca între orele 12:00 și 20:00, postind în restul timpului. Este una dintre cele mai populare metode datorită flexibilității și ușurinței de a fi integrată în rutina zilnică.
2. Dieta 5:2: Se consumă normal timp de 5 zile pe săptămână și se restricționează caloriile la 500-600 în celelalte 2 zile.
3. Postul alternant: Se alternează zilele de post complet (24 de ore fără mâncare) cu zilele de alimentație normală.

Pierderea în greutate și sensibilitatea la insulină

Studiile au arătat că postul intermitent poate contribui la pierderea în greutate prin reducerea aportului caloric total și îmbunătățirea sensibilității la insulină. O sensibilitate crescută la insulină ajută celulele să utilizeze glucoza mai eficient, reducând nivelurile de glucoză din sânge, ceea ce este esențial pentru pacienții cu diabet de tip. 

„Postul intermitent poate duce la reducerea aportului caloric total, facilitând pierderea în greutate. Restricționarea perioadelor de alimentație poate reduce consumul excesiv și poate ajuta la arderea grăsimilor prin inducerea unei stări de deficit caloric​. Pentru persoanele cu diabet, menținerea nivelurilor stabile de glucoză din sânge este crucială. Postul intermitent poate ajuta la reducerea nivelurilor de glucoză postprandială (după masă) și la prevenirea vârfurilor glicemice. Studiile arată că postul intermitent poate îmbunătăți sensibilitatea la insulină, ceea ce ajută la reducerea nivelurilor de glucoză din sânge. Acest efect este deosebit de benefic pentru persoanele cu diabet de tip 2, care au o sensibilitate redusă la insulină​”, explică dr. Marlena Pascu, medic primar de diabet, nutriţie şi boli metabolice la Clinica NutriLife.

Reducerea inflamației. Autofagie și longevitate

Postul intermitent poate reduce markerii inflamatori și stresul oxidativ, factori care contribuie la bolile cronice. Aceste beneficii sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor asociate cu diabetul și alte boli metabolice​ Postul declanșează un proces celular numit autofagie, în care celulele descompun și elimină componentele deteriorate, promovând regenerarea celulară și prevenind acumularea de toxine. Acest proces este legat de longevitate și prevenirea bolilor degenerative​.

„Autofagia este un proces celular prin care celulele descompun și elimină componentele deteriorate sau disfuncționale, promovând regenerarea și reciclarea componentelor celulare. Acest proces este esențial pentru menținerea sănătății celulare și prevenirea acumulării de toxine și subproduse dăunătoare. Prin autofagie, celulele pot elimina mitocondriile disfuncționale și alte organite deteriorate, prevenind astfel acumularea de deșeuri celulare care pot contribui la îmbătrânire și boli degenerative​. Cercetările pe modele animale au arătat că postul intermitent și activarea autofagiei pot prelungi durata de viață și pot îmbunătăți sănătatea pe termen lung. Mecanismele propuse includ reducerea inflamației, stresului oxidativ și acumulării de daune celulare”, declară dr. Marlena Pascu.

Sfaturi pentru pacienții cu DIABET care țin postul intermitent

Atenție la hipoglicemie

Pentru persoanele cu diabet, în special cei care iau insulină sau alte medicamente hipoglicemiante, postul intermitent poate crește riscul de hipoglicemie. Este esențial să discutați cu medicul înainte de a începe orice regim de post pentru a ajusta medicația și a monitoriza glicemia.

Echilibrul nutrițional

Chiar dacă se consumă alimente într-o fereastră limitată, este important să asigurați un echilibru nutrițional adecvat. Concentrați-vă pe alimente bogate în nutrienți, inclusiv proteine slabe, legume, fructe, cereale integrale și grăsimi sănătoase.

Respectarea ritmului circadian

Un alt aspect important este respectarea ritmului circadian, adică sincronizarea perioadelor de alimentație cu ciclurile naturale ale corpului. Studiile sugerează că consumul de alimente mai devreme în timpul zilei poate fi mai benefic decât mesele târzii.„Postul intermitent oferă o abordare promițătoare pentru pierderea în greutate și îmbunătățirea sănătății metabolice, inclusiv gestionarea diabetului. Cu toate acestea, este important să personalizați regimul în funcție de nevoile individuale și să consultați un specialist medical pentru a asigura siguranța și eficiența. Prin adoptarea unui stil de viață sănătos și echilibrat, inclusiv postul intermitent, pacienții pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții și controlul bolilor metabolice”, conchide dr. Marlena Pascu, medic primar de diabet, nutriţie şi boli metabolice la Clinica NutriLife.